生死时速赴乡镇 全力以赴护母婴

   4月1日8时18分， 遵义市红花岗区人民医院医务部接到来自医共体单位金鼎山镇卫生院的紧急求救电话，一位23岁、孕34周经产妇，胎心不好，即将早产，生命岌岌可危，然而金鼎山镇卫生院不具备孕产妇急救及新生儿急救的能力，情况十分棘手。

    时间就是生命，医务部紧急调度产科及新生儿科技术骨干力量组成急救团队，于8时23分赶往金鼎山镇卫生院支援。41公里的路程，急救团队选择路途较近但更颠簸的老路，15分钟便飞速抵达金鼎山镇。途中急救团队医师通过电话持续对金鼎山镇卫生院妇产科现场医师了解孕妇及胎儿情况，预计新生儿有重度窒息风险，电话中指导行紧急宫内复苏、人工破膜、促胎肺成熟等治疗措施。

    8时52分到达金鼎山镇卫生院后，急救团队人员顾不上晕车的各种不适，第一时间冲进产房各司其职，紧张有序地进行急救工作。8时57分胎儿娩出，新生儿科评估新生儿情况，官志清主任团队立即展开窒息复苏抢救，随着“哇”的一声啼哭，宝宝脱离了危险。由于是早产儿，体重仅2000g，故建议转入我院新生儿科住院观察。经患者及家属同意后，于当日9时38分按照精准扶贫户“先诊疗、后付费”政策，让宝宝入住新生儿科接受进一步救治。

    经过大家的共同努力，胎儿总算平安了，可产妇的胎盘丝毫没有剥离的迹象，大家的心又紧张起来。产科舒存娟主治医师反复询问病史，发现患者孕期不规律产检，有人工流产既往病史，且孕产次较多，结合患者目前的情况，考虑胎盘置入可能。若人工剥离胎盘，则患者有大出血风险，而金鼎山镇卫生院不具备孕产妇紧急大出血抢救条件，若转院，路途上若大出血，无血液资源，产妇同样面临生命危险。是立即剥离胎盘还是转院后再行剥离？面对如此艰难的决择，舒医师当机立断，静脉给药刺激胎盘血管痉挛后，立即行人工剥离胎盘。

    由于胎盘粘连严重，人工剥离十分困难，加之患者不配合，腹部压力较大，产科团队其他医生一边艰难加压腹部固定宫底帮助舒医师人工剥离胎盘，一边耐心指导产妇换气配合助娩胎盘。凭着多年的临床经验、精湛的专业技术，产科团队成功帮助产妇将胎盘娩出，产妇脱离了危险，大家悬着的心终于放下了。

    此次救治任务，充分展现了医院上下联动的工作机制，更是发挥了医院危重症孕产妇和新生儿救治中心的急救能力和应急处置能力。（周发萍）

    供稿单位：遵义市红花岗区人民医院